טופס לביטול/שינוי של פעילות/חוג במרכז הקהילתי

בקשה לביטול/שינוי של פעילות/חוג במרכז הקהילתי
לכבוד
החברה העירונית לתרבות ופנאי באשדוד בע"מ (חל"צ)

א.ג.נ.

הנדון: בקשה לביטול/שינוי של פעילות/חוג במרכז הקהילתי

1.אנו, הח"מ, מבקשים לבטל/לשנות את הפעילות אליה נרשמנו, על פי הנתונים שלהלן:

שם המשתתף/ת:
שם המשתתף/ת:
שם פרטי
שם משפחה
מיקום הפעילות:
2.

3. ידוע לנו כי ביטול הפעילות כפוף לתשלום דמי ביטול בהתאם לתנאי כתב ההתחייבות לתשלום.

4. ידוע לנו כי ביטול הפעילות יבטל רטרואקטיבית כל הנחות שניתנו בגין תשלום הפעילות (כגון הנחה על רישום למספר פעילויות/חוגים, הנחת רישום מוקדמת וכו').

5. ידוע לנו כי ניתן להמציא טופס זה למרכז הקהילתי באמצעות דוא"ל, פקס, דואר או מסירה ידנית על פי אמצעי הקשר המפורטים באתר האינטרנט של החברה (ironit.org.il) ובכפוף לאישור המרכז הקהילתי על קבלתו.

6. חשוב לנו לשמוע את חוות דעתך על השירות שקיבלת:

האם היית מרוצה מאיכות הפעילות והתכנים שהועברו בו ?
באיזו מידה היית/ה מרוצה מהמדריך/ה ?
7. האם אתה מעוניין/ת לקבל הצעות לחוגים/פעילויות המתקיימות על ידי החברה העירונית באמצעות דוא"ל/מסרונים ?
ולראיה באתי על החתום:
שם:
שם:
שם פרטי:
שם משפחה: